長期咳嗽恐罹慢阻肺　病情嚴重需插管

81歲的李先生，20歲就開始吸菸，6年前因呼吸困難就醫，發現罹患了慢性阻塞性肺病，嚴重時喘到無法出門，積極使用藥物治療，配合居家氧氣使用，症狀才得以緩解，病情穩定後參加病友會，走出戶外、回歸正常的社交生活。衛生福利部胸腔病院蔡宗衞醫師指出，肺和氣管如同空調系統一般常暴露於空氣汙染之中，卻不能像冷氣濾網般定期清洗或更換。像李先生這樣，長期吸菸，是一種對肺和氣管不可逆的傷害。

慢性阻塞性肺病，簡稱COPD，是一種呼吸道長期發炎，導致呼吸道阻塞，使得氣體無法通暢地進出呼吸道的疾病。蔡宗衞表示，重度的COPD患者常因反覆急性發作而住院，嚴重者恐需插管使用呼吸器治療；但其實，只要在初期發現、積極治療，就能減少急性發作，儘早戒菸就能減緩肺功能下降的速度。蔡宗衞建議，40歲以上的民眾，若有下列3種情形：(1) 呼吸困難、持續進行、運動時加劇 (2) 長期慢性咳嗽有痰 (3) 有吸菸習慣或長期暴露在塵埃及化學物質環境中，應儘快至醫院做肺功能檢查。

目前針對COPD的治療選擇，依照病人分期而有不同，主要以支氣管擴張劑治療，包括抗膽鹼藥物、乙二型交感神經刺激劑、茶鹼類，以及復健、手術、氧氣治療、呼吸器支持等。蔡宗衞表示，規則使用長效型支氣管擴張劑比短效型有效且方便，只要合乎規範，健保皆有給付，前提是一定要遵照醫囑用藥治療。患者除了持續接受藥物之外，也應接受流感疫苗注射，生活上可配合呼吸運動、上下肢運動，也建議食用低醣、高脂、高纖維及避免易產氣之食物。不過，因為許多患者有共病現象，可能同時有心血管或三高疾病，為免顧此失彼，脂肪之攝取仍要節制，當病情改變時應詢問醫師，而非一成不變。

國際組織The Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease（GOLD），為了讓民眾關心全球日益盛行的慢性阻塞性肺病（COPD）倡議成立世界COPD日，今年為11月20日，位於台南市的衛生福利部胸腔病院也一起響應，不但鼓勵病友參加聯誼會，並舉辦許多活動，包括經驗分享、復健操及肺功能檢測等。蔡宗衞提醒民眾，絕不可輕忽慢性阻塞性肺病，若有徵兆一定要到醫院就診，更要戒菸、持續用藥，有健康的肺，才能有好的生活品質。